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        微创外科专栏

        日期:2015年6月1日 10:20

          微创外科是通过微小创伤或入路将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作而达到治疗目的的医学科学分支,其特点是对病人的创伤明显少于传统外科手术。

        胆总管(胆囊)结石的微创治疗有何优点?

          胆总管结石的治疗方案较多,采用微创取石治疗。它有许多优点:

          (1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。

          (2)不开腹,创伤小,痛苦小。

          (3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。

          (4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。

          如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天。

        腹股沟斜疝有哪些症状?

          1、多发于男性;

          2、腹股沟处于有肿物突出,腹压增高突出明显,平卧可恢复;

          3、咳嗽时有膨胀性冲击感;

          4、突出的肿物可降入阴囊、呈梨型;

          5、当斜疝在难复性时,平卧不消失。

        腹股沟斜疝有哪些危害?

          当斜疝发生嵌顿时,局部肿块突然增大、变硬有压痛,不能缩小,腹部加剧。如嵌顿时间过久疝内容物发生血运障碍产生肠绞窄,进一步加量可导致肠坏死,发生休克,甚至危及生命。

          我院微创外科在多年微创技术的基础之上,开展了腹股沟斜疝修补术来治疗腹股沟斜疝。目前已被认为最佳手术方式。它有创伤小,住院时间短等明显优势。患者一般住院3-5天,术后腹部仅留3个约1CM手术斑痕。

        胆囊结石大能作“打眼”手术吗?

          结石的大小与手术难度无明显关系,手术难度主要是肉胆囊病变的炎症情况决定。经验表明,只要能将胆囊切除,结石无论多少都可取出。常用以下方法:(1)将切口稍加扩大;(2)将胆囊部分提出腹壁,用取石钳夹碎后取出。

        肥胖病人适合做“打眼”手术吗?

          肥胖病人若行传统开腹手术,则由于手术切口大、深、渗血多,皮下脂肪液化等因素,导致术后伤口感染率增高。另外由于肥胖病人心肺功能较差,加之术后腹部大切口因素,则导致术后心肺并发症明显增加。而若行“打眼”手术,由于腹壁切口小、创伤小则伤口感染率较开腹手术低,术后伤口疼痛轻,术后能早期下床活动,肠道功能恢复快,所以心肺并发症发生率较开腹手术低,所以肥胖病人更适合行腹腔镜胆囊切除术。

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